Заявление о возврате водительского удостоверения

Заявление о возврате водительского удостоверения

Скачать документ

_______________________________________
(наименование подразделения Государственной
инспекции безопасности дорожного движения
Министерства внутренних дел
Российской Федерации (Госавтоинспекции)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ___________________________________,
телефон: _____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: __________________

Заявление
о возврате водительского удостоверения

Постановлением (приговором) __________ суда от «___»_____ ____ г. N ___
____________________________ в связи с ____________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
был лишен права управления транспортными средствами на срок ______________;
такой срок истек «___»________ ____ г.
«___»________ ____ г. _________________ в _____________________________
(Ф.И.О. гражданина) (наименование подразделения Госавтоинспекции)

был успешно сдан теоретический экзамен на предоставление специального права на управление транспортными средствами в соответствии с Правилами проведения экзаменов на право управления транспортными средствами и выдачи водительских удостоверений, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.10.2014 г. N 1097.

(вариант дополнительно: Медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами нет, что подтверждается Медицинским заключением от «___»_______ ____ г. N ______, выданным __________________________________________.)
(наименование медицинской организации)

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. п. 6, 9 Правил возврата водительского удостоверения после утраты оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.11.2014 N 1191, _________________________________ просит вернуть водительское удостоверение
(Ф.И.О. гражданина)
на право управления транспортными средствами категории ___, ___, серия ____ номер ______ в _________________________.
(наименование подразделения Госавтоинспекции)

Приложения:

1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
2. (вариант дополнительно: Медицинское заключение.)
3. Доверенность представителя от «___»___________ ____ г. N _____ (если
заявление подписывается представителем).
4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано
заявление.

«___»________ ____ г.

___________________
(подпись)